Notre formation postdoctorale en épilepsie pédiatrique combine une solide exposition à l’électrophysiologie clinique et à la prise en charge de patients complexes, en plus d’une implication dans plusieurs projets de recherche en lien avec l’épilepsie pédiatrique. La formation est également axée sur le développement d’une clinique et de projets de recherche de transition des soins vers l’adulte.
Durant sa formation, le moniteur clinique est exposé à tous les aspects de la prise en charge des patients atteints d’épilepsie, comme la sémiologie des crises, la sélection des médicaments antiépileptiques, les traitements alternatifs (diète cétogène, stimulateur du nerf vague), l’investigation préchirurgicale, l’électrophysiologie clinique et les aspects fondamentaux de la neurobiologie de l’épilepsie. Plus spécifiquement, il bénéficiera d’une formation de 2 ans spécifique en EEG pendant lesquels il interprétera des EEG standards (environ 60 par semaine) et des enregistrements videoEEG prolongés (1-2 videoEEG et un monitoring néonatal par semaine).
Le moniteur clinique sera impliqué activement dans les cliniques spécialisées d’épilepsie, dans la clinique de diète cétogène, dans la clinique de sclérose tubéreuse et dans la clinique de neurogénétique dédiée aux patients avec épilepsie réfractaire. Il y travaillera étroitement avec les autres professionnels impliqués auprès des enfants atteints d’épilepsie, c’est-à-dire deux infirmières cliniciennes, deux neuropsychologues, une nutritionniste, une travailleuse sociale et six technologues d’EEG. Cela lui assurera une exposition clinique variée et de riches collaborations interdisciplinaires.
La durée optimale de la formation est de deux ans. La première année de formation comprendra 80% de clinique (patients et électrophysiologie) et 20% de recherche, tandis qu’un ratio de 50% clinique et 50% de recherche est prévu pour la deuxième année.
Centre de recherche du CHU Sainte-Justine
Le centre de recherche du CHU Sainte-Justine regroupe un noyau solide de chercheurs et de cliniciens intéressés par l’étude des mécanismes et des conséquences des épilepsies développementales. La Dre Elsa Rossignol étudie les déterminants génétiques impliqués dans la fonction et le développement des interneurones GABAergiques, ainsi que leur rôle dans les microcircuits corticaux de modèles murins d’encéphalopathie épileptique. Elle dirige un réseau pancanadien voué à l’étude des bases génétiques des encéphalopathies épileptiques infantiles.
La Dre Elana Pinchefsky dirige une équipe de recherche qui travaille sur le monitoring électrophysiologique des nouveau-nés, en particulier dans le contexte des anoxies néonatales et chez les enfants souffrant de cardiopathie. Le Dr Philippe Major travaille sur la population d'enfants souffrant d'une épilepsie réfractaire associée à la sclérose tubéreuse et sur l'utilisation du cannabis thérapeutique en épilepsie pédiatrique réfractaire.
La Dre Graziella Di Cristo est reconnue pour son travail sur le développement des synapses GABAergiques et sur la plasticité corticale. Les autres membres de l’équipe de neurosciences sont la Dre Zoha Kibar, qui étudie les bases génétiques et les mécanismes moléculaires des défauts du tube neural, et le Dr Jacques Michaud, qui est un spécialiste de l’étude de la génétique de la déficience intellectuelle non syndromique dont les travaux ont mené à la découverte de nouveaux gènes causant la déficience intellectuelle et l’épilepsie.
De plus, l’équipe de neurosciences comprend de nombreux chercheurs impliqués en neuropsychologie et en imagerie cérébrale, tels que la Dre Sarah Lippé (imagerie et EEG) et la Dre Anne Gallagher (imagerie optique).
Enseignement de l’épilepsie
Un autre aspect important de la formation du moniteur clinique sera son implication dans l’enseignement de l’épilepsie aux résidents et étudiants. Notre programme forme les résidents de neurologie pédiatrique et adulte de l’Université de Montréal, dont plusieurs sont devenus des cliniciens universitaires reconnus dans le domaine de l’épilepsie.
Une exigence de notre programme est que le moniteur clinique fasse 7 jours par mois de garde (comme les résidents du programme de neurologie pédiatrique). Il s'agit de gardes à la maison sur appel les soirs et la nuit et de la tournée des patients durant la fin de semaine.
Prérequis :
- Le fellow devra avoir complété une formation accréditée en neurologie ou neuropédiatrie et effectué un stage en électrophysiologie d’un minimum de 4 mois au cours de sa formation de neurologie/neuropédiatrie.
- Une connaissance suffisante du français.
