DES en hématologie

Le programme d'hématologie adulte de l'Université de Montréal a pour objectifs d'accompagner le résident dans le développement de ses connaissances et compétences en hématologie et développer cette expertise dans les 7 domaines CanMeds.

Expert médical

Le résident ou la résidente en hématologie devra pouvoir démontrer :

• L'acquisition de connaissances approfondies des sciences hématologiques, la pathophysiologie des hémopathies bénignes t malignes, les facteurs de risques et pronostics associées, les manifestations cliniques et de laboratoire, l'évolution et les différentes alternatives de soins et leur impact. 
• Les connaissances lui permettant d'intégrer les données de laboratoire et de la clinique de même que les épreuves d'imagerie médicale pertinentes à l'évaluation des patients présentant une Hémopathie.
• Les connaissances lui permettant de colliger et interpréter les données pour établir judicieusement et d'une manière rationnelle un diagnostic différentiel, de déterminer les facteurs de risque associés à la pathologie et de choisir les plans d'investigations et de traitement approprié et fondé sur des évidences scientifiques.
• La capacité de prendre en charge, d'une façon complète, efficace, rationnelle et empathique, les patients présentant une atteinte du système hématopoïétique et reconnaître les limites de sa compétence.
• Les connaissances et habiletés nécessaires à interpréter correctement au microscope les frottis sanguins et médullaires obtenus chez ses patients.Les connaissances scientifiques et techniques de base afin d'être en mesure de développer, gérer, diriger et superviser un laboratoire d'hématologie hospitalier comprenant : cytologie-morphologie, médecine transfusionnelle et hémostase-thrombose et de transmettre les connaissances et habiletés nécessaires au personnel paramédical œuvrant sous leur gouverne.

Communicateur

Le résident ou la résidente devra pouvoir démontrer :

• Savoir communiquer de façon franche et cordiale avec ses patients, ses confrères et le personnel paramédical indispensable et nécessaire à son travail d'hématologue.
• Une relation thérapeutique avec ses patients, fondée sur l'écoute, l'empathie, le respect des valeurs individuelles, en informant les patients adéquatement et respectueusement, en vulgarisant de façon appropriée afin d’obtenir un consentement libre et éclairé face aux soins proposés et en lien avec le plan et les objectifs en santé du patient et de sa famille.
• La capacité d'annoncer un pronostic sombre en informant judicieusement le patient et ses proches sur les options thérapeutiques possible en lui assurant un support, une écoute en faisant preuve  de compassion et dans le respect de leur choix.

Collaborateur

Le résident ou la résidente en hématologie devra pouvoir démontrer :

• Une capacité à travailler harmonieusement avec ses collègues hématologues et oncologues au sein de l'équipe médicale tout en acceptant de partager avec eux des tâches cliniques, médico-administratives et académiques.
• Une capacité à établir des liens étroits de collaboration avec le personnel technique et administratif du laboratoire d'hématologie, tout en démontrant des aptitudes de leadership dans le développement et/ou le maintien de la qualité et de la pertinence du travail de laboratoire.
• Une capacité de collaborer efficacement et respectueusement avec ses pairs et autres professionnels de la santé (technologistes, infirmier(e)s, pharmaciens, nutritionnistes, psychologues, travailleurs sociaux, etc…), d'apprécier et de respecter leur opinion, et de modifier au besoin sa conduite diagnostique et thérapeutique en fonction de leur avis.
• Une capacité de tenir un dossier médical clair, complet et lisible de manière à pouvoir transmettre les informations pertinentes et être facilement compris par les autres professionnels impliqués auprès du même patient.
• La capacité en tant que spécialiste consultant à rédiger un rapport ou une lettre de consultation au médecin requérant, faisant état de façon claire et concise de ses constatations, opinions et recommandations concernant le malade qui lui a été dirigé.

Gestion

Le résident ou la résidente en hématologie devra pouvoir démontrer :

• Une habileté à bien gérer son temps lui permettant ainsi de cumuler des activités d'éducation médicale continue, de recherche ou d'enseignement, tout en se ménageant une vie personnelle et familiale satisfaisante.
• Une habileté à utiliser les ressources hospitalières afin de prodiguer les meilleurs soins à ses patients.
• La capacité de reconnaitre l'importance d'utiliser Judicieusement les ressources en santé et de recommander sur des bases scientifiques les modalités thérapeutiques appropriées et dans le meilleur intérêt du patient.
• Capacité d'assumer son rôle de gestionnaire des ressources d'hématologue en tant que superviseur professionnel et gestionnaire des ressources humaines et matérielles affectées aux différents secteurs de l'hématologie.
• Une compréhension du système de médecine transfusionnelle mis en place par le Ministère de la santé du Québec ainsi que le rôle et les responsabilités attendus de l'hématologue au sein de ce système, le rôle et les responsabilités attendus de l'hématologue ainsi que la gestion de la banque de sang, budgétisation, gestion d'inventaire, hémovigilance et sécurité transfusionnelle. Qu’il possède une compréhension des systèmes en vigueur à la Banque de sang, de budgétisation, de gestion d'inventaire, d'hémovigilance et de sécurité transfusionnelle.

Érudition

Le résident ou la résidente en hématologie devra pouvoir démontrer :

• Une habileté à mettre en pratique et réévaluer sa stratégie personnelle d'apprentissage continu en hématologie.
• Une capacité de porter un jugement critique sur les diverses sources d'information qu'il obtient dans le but de les appliquer judicieusement dans les soins aux patients, particulièrement dans les cas les plus difficiles où il n'y a pas de conduite standardisée.
• Une contribution efficace à l'éducation de ses patients, collègues, résidents et autres professionnels de la santé de même qu'à l'avancement des connaissances dans son domaine d'expertise.

Promoteur de la santé

Le résident ou la résidente en hématologie devra pouvoir démontrer :

• Une connaissance des principaux déterminants psychosociaux, économiques et environnementaux susceptibles d'affecter la santé de ses patients et celle de la population.
• Une capacité à contribuer à favoriser le maintien de la santé de ses patients et de la population générale. 

Professionnalisme

Le résident ou la résidente en hématologie devra pouvoir démontrer :

• Une capacité à offrir à ses patients les soins de la plus haute qualité, avec intégrité, honnêteté et compassion.
• Un comportement approprié sur le plan professionnel, personnel et interpersonnel.
• Une habileté à exercer la médecine selon les principes déontologiques qui respectent les obligations médicales, légales, bioéthique et professionnelles de sa profession.

Le programme de formation en hématologie s'échelonne sur deux années et se divise en 4 étapes. Il comporte des stages obligatoires et optionnels permettant de personnaliser la formation. Pour chacun des stages, des objectifs spécifiques sont définis et des APC proposés afin d'acquérir les connaissances et compétences inhérentes à chacun des domaines de formation.

Durant la première année de résidence, à compter de la P5, après avoir compléter les stages d'introduction (d'entrée) dans la discipline, le résident débutera sa clinique personnelle longitudinale hebdomadaire d'hématologie. Il s'agit d'une clinique d'une demi-journée sur l'un des trois sites. Cette clinique longitudinale permettra au résident de développer ses habiletés pour l'évaluation de nouvelles consultations en hématologie bénigne et maligne et d'assurer le suivi des divers hémopathies référées par la communauté médicale.

Une demi-journée académique a lieu toute les semaines (hebdomadaire) les mardis en après-midi. Cette demi-journée académique permet de rencontrer les objectifs de formation en assistant aux cours magistraux développés dans le cadre du cursus pédagogique du programme, de réviser la littérature, de tenir un journal club et de préparer les examens.

La deuxième année de formation permettra le développement de l'expertise en hématologie par l'exposition aux cliniques spécialisées et aux laboratoires de pointe afin d'évoluer de la maitrise de la discipline vers la pratique autonome. Les stages optionnels seront effectués au cours de la deuxième année de la formation et permettrons de personnaliser la formation en fonction des intérêts du candidat ou de la candidate.

Le candidat ou la candidate désirant compléter sa double certification en oncologie devra, au cours de sa résidence en hématologie effectuer 3 stages en Oncologie médicale et être exposé aux tumeurs solides fréquentes et en acquérir les bases (sein, colon, poumon).

Programme d’enseignement formel :

• cycle de deux ans
• évaluation semestrielle

Méthodes d’évaluation

• Fiche d’évaluation formelle
• Questionnaire sur la morphologie
• Examen oral annuel
• Examen écrit annuel formatif
• Examen américain formatif annuel (ASH)
• Examen national canadien (Université de Toronto)
• Cursus pédagogique (cours sur les différents thèmes en hématologie)
• Enseignement contact
• Enseignement au laboratoire
• APC à compléter et réussir
• Quizz en laboratoire
• Évaluation directe
• Évaluation 360

Centres de formation

• Centre Hospitalier de l’Université de Montréal (CHUM)
• Hôpital Maisonneuve-Rosemont (HMR)
• Centre Hospitalier Universitaire Ste-Justine
• Hôpital du Sacré-Cœur de Montréal (HSCM)
• Autres milieux (électifs)

Nombre de professeurs : 16

Chacun des résidents devra développer et conduire un projet de recherche dans un domaine d'intérêt sous la supervision d'un mentor. On l'encouragera à présenter les résultats de son projet dans un congrès et à les publier. La recherche s’inscrit dans ce contexte et propose un volet en science fondamentale, un volet laboratoire ou un volet clinique comme l’évaluation de l’acte ou de la pratique propre à un contexte hématologique bénin ou malin.